定位扳法与斜扳法治疗腰椎间盘突出症病例对照研究

目的：观察比较定位扳法和斜扳法治疗腰椎间盘突出症的疗效及对棘突偏歪的影响。方法：将122例门诊患者分为治疗组62例，对照组60例，分别给予定位扳法和斜扳法手法治疗，观察患者腰痛病情积分、疗效和棘突偏歪距离的变化。结果：治疗组与对照组在治疗前后及3个月后，腰痛病情积分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治愈53例，良好5例，有效3例，无效1例；对照组治愈43例，良好6例，有效7例，无效4例；两组治疗后及3个月后随访疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。第1次扳后，治疗组L4棘突偏歪距离与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。末次扳后，治疗组L4、L5棘突偏歪距离与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：定位扳法优于斜扳法，尤其利于纠正L5棘突偏歪，对腰椎间盘突出症病变节段更具针对性。     

舒适卧位垫的研制及在急性腰腿痛护理中的应用

目的观察舒适卧位垫对保证急性腰腿痛患者平卧屈髋屈膝卧位的作用,提高卧位舒适度,探讨对急性腰腿痛更有效的护理措施。方法选取50例腰腿痛住院患者,在急性期使用舒适卧位垫,每天上、下午及晚间卧床时使用,使身体呈平卧屈髋屈膝位。使用前、后调查患者感受。结果使用舒适卧位垫后患者舒适度、保持屈髋屈膝卧位时间、疼痛、对护理的依从性及情绪方面均好于使用前,差异有统计学意义(P值均0.01)。结论舒适卧位垫对提高急性腰腿痛患者卧位舒适度、延长屈髋屈膝位时间、减轻疼痛、提高对护理的依从性、改善不良情绪等方面有明显作用。     

铍针治疗腰椎间盘突出合并臀部筋结病变的临床研究

目的：评价铍针治疗腰椎间盘突出合并臀部筋结病变的临床疗效。方法：2009年8月至2010年2月,将符合纳入标准的83例（男29例,女54例）腰椎间盘突出合并臀部筋结病变的患者随机分为铍针组和针刺组。铍针组采用铍针治疗,垂直点刺法进针,铍针疾刺疾出,不捻转,进针深度以通过筋结表层为度,2次为1个疗程;针刺组采用针刺治疗,穴位选用阿是穴,即条索样包块或筋结等压痛点处,进针后寻找沉紧滞涩的针感,留针20min,10次为1个疗程。末次治疗后即时进行VAS评分。末次治疗后3d复查B超。观察指标为两组治疗前后VAS评分变化和筋结的B超炎性反应带宽度变化。结果：臀部筋结病变的B超表现为炎性反应带或筋结,治疗后两组B超炎性反应带宽度均明显减小,差异无统计学意义（P=0.635）。比较两组B超炎性反应带宽度变化的差值,无统计学意义（P=0.813）。结论：铍针疗法对臀部筋结病变的减张、减压效果优于针刺疗法。B超给出了臀部筋结病变的形态学表现,其内容物为低回声的炎性渗出。B超对臀部筋结病变的诊断、形态学方面的治疗作用及疗效判定有肯定意义。     

按动手法配合中药涂擦治疗肱骨外上髁炎46例临床观察

目的 观察并比较按动手法配合中药涂擦与单纯中药涂擦治疗肱骨外上髁炎的临床疗效.方法 将90例患者随机分为治疗组46例与对照组44例,分别给予按动手法加中药涂擦和单纯中药涂擦治疗,20次后观察、评价临床疗效.结果 治疗组和对照组的临床优良率分别为84.8%、65.9%,两组比较有显著性差异(P＜0.05);两组治疗后3个月的随访优良率分别为80.4%、54.5%,两组比较有非常显著差异(P＜0.01).结论 按动手法配合中药涂擦的临床疗效与随访结果均优于单纯中药涂擦治疗,对治疗肱骨外上髁炎有较好的临床效果.     

髂腰肌损伤17例误诊分析

在腰部及下肢活动损伤中,髂腰肌受损较为容易误诊、漏诊。髂腰肌是髋关节屈曲活动的主要肌肉,其解剖位置深、体积大、且形成特殊的髂腰肌筋膜间区[1]。这些生理特点使其在发生损伤后迁延不愈,其发病特点易与腰部其他疾病混淆。我院骨科在2011年7月-2012年12月间收治的住院患者中发现17例髂腰肌损伤误诊患者。现报告如下。